簡談醫患糾紛的成因與策略
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  • 文章片段: 論文簡介:簡談醫患糾紛的成因與策略醫學論文

簡談醫患糾紛的成因與策略

淺析醫患糾紛的成因與對策【摘 要】 近年來,我國衛生領域的醫療糾紛日益增加,一定程度上影響了我國醫療體制改革的穩步推進和和諧社會的扎實構建,本文正是基于這樣的時代背景系統研究我國醫患糾紛的成因與策略。文章首先就醫患糾紛的涵義與特點進行闡釋,而后重點從醫院、患者、社會和政府等四個層面分析了其成因,最后有針對性對提出我國解決醫患糾紛“三位一體”的策略倡議。
  【關鍵詞】 醫患糾紛;成因;策略
   1007-4244(2014)02-099-4
  1 醫患糾紛的涵義與特點
  1.1 醫患糾紛的涵義與分類
  關于醫患糾紛的涵義,目前理論界和業界的版本很多,可謂仁者見仁智者見智。本文認為作為一種具有特殊性質的民事爭議醫患糾紛,是指患方由于對醫療機構的治療或護理服務不滿意,并由加重了患者的痛苦程度甚至造成傷殘乃至死亡,從而要求國家衛生主管部門或者司法機關追究醫方責任的事件。醫患糾紛按照不同的標準可以進行分類,整體來看主要有以下幾種分類策略及結果。一是按照醫患糾紛起因的不同可分為醫療糾紛與非醫療糾紛;二是按照醫患糾紛事件標的物的不同,可分為侵犯患者人身權的醫患糾紛、財產權的糾紛、二者并重的醫患糾紛以及侵犯醫療機構工作人員人身權或財產權的醫患糾紛;三是按照醫患糾紛事件責任承擔方的不同,可分為由患方承擔主要責任的易患糾紛、由醫方承擔主要責任的醫患糾紛、醫患雙方共同承擔責任的醫患糾紛以及雙方均不承擔責任的醫患糾紛;四是按照醫患糾紛涉及的性質不同可分為源于醫療合同的醫患糾紛、源于醫方管理的醫患糾紛以及源于醫方強制治療的醫患糾紛。
  1.2 醫患糾紛的主要特點
  北京大學中國經濟研究中心主任李玲教授認為,醫患糾紛作為一種特殊的民事事件和理由,具有自身顯著的個性與特點主要體現在以下幾個方面。一是醫患糾紛具有很強的醫學專業性:由于醫療行為主要是發生在醫患雙方并以現代醫學理論與技術為基礎同時結合患者的生理機能進行的高科技診治理由,因此由此產生的醫患糾紛具有很強的醫學專業性。二是醫患糾紛具有很強的復雜性:理論研究和實踐表明,醫患糾紛事件不僅涉及法律理由更涉及醫學理由和社會理由。在實踐中,我們經常會發現關于醫療的法律法規有時前后不一甚至互相沖突,從而導致同一醫療事件會有不同的處理結果;當然,由于醫療行為的復雜性和不確定性也會造成醫患糾紛的處理更加困難和復雜。三是醫患糾紛具有很強的道德批判性:我國《執業醫師法》明確提出了醫務工作人員應具備的職業操守和道德規范,尤其是“具備良好的醫療資質和職業道德,充分發揚人道主義精神,嚴格履行治病救人、救死扶傷的職業職責”。然而,由于種種理由現實中醫患雙方經常是為了自己的利益出現道德淪喪的行為或事件。
  2 醫患糾紛的理由及分析
  2.1 醫療機構方面的理由
  整體來看,造成我國醫患糾紛的理由有很多,其中既有患方的理由也有社會環境和管理當局的理由,相對而言來自醫療機構方面的理由應該是主要因素。鄭州大學醫學院劉光輝教授認為,引起醫患糾紛的醫療機構層面的理由主要體現在以下幾個方面。一是醫療機構醫務工作人員的醫德醫風不是很高尤其是缺乏科學有效的溝通技巧。目前,我國各級各類醫學院校和醫療機構對醫學專業知識看的比較重,可以說是開設了大量的醫學課程與培訓,可是對于現代人文理念和職業操守方面的教育和培訓嚴重不足。在醫療實踐中,大部分醫務工作人員只是重視醫療效果,而與患者及其家庭的交流溝通嚴重不足。中國醫學會2012年10月發布的研究報告顯示,現實中有超過85%的醫患糾紛并不是由于醫療事故造成的,相反主要理由是醫療機構工作人員不善于交流溝通或者與患者及其家屬溝通不暢而引起的。二是一些醫療機構的工作人員不嚴格遵守醫院的管理規定,從而造成醫患糾紛高居不下。“沒有規矩,不成方圓”,醫務工作人員嚴格遵守醫院各項管理規定是醫療機構開展醫療服務的基礎和保障,然而由于種種理由一些醫務工作人員置醫院的管理規定于不顧,工作中僅憑工作經驗行事,從而造成醫療差錯和醫療事故。三是部分醫務工作人員醫術有待于提高,忽視專業技能的培養和提升,不顧自身條件限制實施高難度手術從而經常引發發生誤診或者醫療事故。四是一些醫療機構管理混亂,管理層經常由單位醫術骨干擔任缺乏現代企業管理理念和素質,從而為醫患糾紛埋下了巨大隱患。
  2.2 患者及患者家屬方面的理由
  造成醫患糾紛頻發的主要理由除了醫療機構方面的首要理由之外,排在第二位的便是患者以及患者家屬層面的理由。衛生部衛生科學研究所高鴻業研究員在研究中指出,引起我國醫患糾紛的患者層面的理由主要表現為患者維權意識不斷增強、患者及家屬對醫療期望值過高患者以及患者家
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