研究“勝似知己”的荷蘭醫患關系
  • 研究“勝似知己”的荷蘭醫患關系
  • 文章片段: 論文簡介:研究“勝似知己”的荷蘭醫患關系醫學論文的醫療仲裁委員會,如果有糾紛產生,醫院會立刻展開自查,并主動上報委員會處理,患者或家屬接下來就是同委員會接觸,如果委員會給出裁決結果,患者方面也就接受了。  可以說,由上層決定的醫療體系奠定了簡單的醫患關系基礎,確保了醫院和患者之間不再存在利益糾葛,斷絕了“醫鬧”事故隱患。  李醫生表示,荷蘭的醫學及醫療機構

研究“勝似知己”的荷蘭醫患關系

“勝似知己”的荷蘭醫患關系一輩子一個醫生
  對于荷蘭人來說,最了解自己身體的人或許并不是自己的配偶 。每一個荷蘭人都有一位固定的家庭醫生,健康狀況一旦出現理由,首先會請家庭醫生進行初步診斷及治療。長年來醫患雙方對彼此認識的逐步構建,使醫生成為了患者最重要的“知己”,當然此知己并非在精神層面的知心談心,而是對患者體質及健康理由的了如指掌。據荷蘭家庭醫生學會的一項調查結果顯示,逾7成荷蘭人希望至少10年甚至終身都不更換家庭醫生。有三四成的荷蘭人認為面對自己熟悉的醫生,有助于坦誠地交代病癥。受訪者中,僅一成認為去看哪個醫生并無關緊要。
  這種醫患信任關系,不僅對患者一方的行事選擇存在著影響,對醫生來說也同樣重要,因此醫生們在積極地維護著自己的“知己”形象。2/3的家庭醫生表示,雖然他們同其他同事合作開辦診所,但是還是希望各自的病人會盡可能地選擇自己為其看診。
  荷蘭人桑德的父母家住荷德邊境,因上學搬去荷蘭西部4年,以及工作后再度搬家,卻從來沒有換過家庭醫生,寧愿每次需要看病時跨越100多公里專程回去一趟。問其理由,他說:“我就是比較放心一個熟悉我健康情況的醫生。”
  醫患“共同參與”模式
  目前被醫學界廣泛認可的醫患關系模式是由美國學者薩斯(Szasz)和荷倫德(Hollender)于1956年在《內科學成就》發表的《醫患關系的基本模式》一文中所提出的3種基本類型:主動-被動型,指導-合作型以及共同參與型。
  無論在哪種文化框架中,醫生這個職業都指向一定權威性。權威之下,必有無權一方自主性的犧牲。在第一種類型下,“醫生”這個集體稱謂通常代表了在醫療制度中高患者一等的地位, 對病患而言,主治自己的醫生們似乎并不是可以稱名道姓的平等個體。這時,醫生完全掌握了決策權,若忽略了患者意愿,便可能會埋下醫患糾紛的隱患。
  而曾經同樣經歷過主動-被動,指導-合作階段的荷蘭醫患關系,在過去的幾十年間有著重大轉變,醫患間相對地位日趨平等化。現在的荷蘭人應該個個都能叫出自己醫生的姓名,對他們來說,稱呼“XX醫生”只是敬語,而非將自己擺在一個必須接受他人所做決定的被動地位。
  同樣,荷蘭的醫生會采取平等的視角及言行觀念,盡可能地聽取尊重患者想法,達到雙方共同參與醫治過程的目的。曾求診于荷蘭的家庭醫生,預約的形式使得每個患者都有充足的時間,醫生在看診時也不會有趕場式的匆忙。而醫生對話時選擇使用的語氣,少有命令,多是詢問,在做決定之前,還會問一句:“這樣你同意嗎?”
  醫患相處模式如此,應該想有嚴重糾紛也困難。
  醫院與患者無利益糾葛
  中國的醫患關系在某種作用上主要是指“醫院”與患者的關系,雖然患者的不滿情緒通常是因同醫務人員的摩擦而起。中國多起“研究“勝似知己”的荷蘭醫患關系醫鬧”事件的矛頭常常指向整個醫療機構。在荷蘭的醫療體系中,若患者需要做進一步檢查,或需要向相應的專科醫生咨詢病情,便會在家庭醫生的引介下到醫院就診。醫院里的專科醫生不像家庭醫生已經同病患建立了長期的關系,那么此類醫患關系又有何種表現?
  在荷蘭一家醫院就職的華人專科醫生李醫生表示,這里的醫院基本不可能發生“醫鬧”事件。首先,不同于國內的醫療市場化,荷蘭醫院同病患接觸時不會有任何金錢的考慮,比如無身份無保險的難民依然可以接受與其他病患同等的醫治。雙方在不考慮經濟的情況下,僅僅是醫治以及被醫治的角色。在這個前提下,醫患關系就簡單很多了,而不會存在過多的信任理由。此外,荷蘭有專門的醫療仲裁委員會,如果有糾紛產生,醫院會立刻展開自查,并主動上報委員會處理,患者或家屬接下來就是同委員會接觸,如果委員會給出裁決結果,患者方面也就接受了。
  可以說,由上層決定的醫療體系奠定了簡單的醫患關系基礎,確保了醫院和患者之間不再存在利益糾葛,斷絕了“醫鬧”事故隱患。
  李醫生表示,荷蘭的醫學及醫療機構都非常關注醫患關系,他在荷蘭學醫的過程中,學習同病人溝通技巧占很大的一部分比重,可以說是學醫的必修課程。而他在中國學醫時,卻基本沒有接觸過這種話題。
  “理想醫生”和“理想患者”
  既然“醫鬧”事件對于荷蘭社會來說是陌生的,那么為什么醫患關系仍是荷蘭醫學學者關注的一大課題呢?在醫學技術領域仍存在未知時,改善醫患關系這個課題難道不是“奢侈品”?
  既然有病求醫是人與人之間的接觸,便不可避開地會產生摩擦。荷蘭醫學雜志《醫療接觸》曾針對醫患關系理由做了一項調查,結果顯示,在部分醫生和患者之間,仍會因為溝通理由導致雙方對彼此不滿。而溝通不利同時也是有效行診的障礙之一。
  據數據統計,在醫生方面,如果患者對其不信任或有意保留部分信息會讓他們最為惱火;而在患者方面,醫生不嚴肅對待他
  • 文章片段:倫德(Hollender)于1956年在《內科學成就》發表的《醫患關系的基本模式》一文中所提出的3種基本類型:主動-被動型,指導-合作型以及共同參與型。  無論在哪種文化框架中,醫生這個職業都指向一定權威性。權威之下,必有無權一方自主性的犧牲。在第一種類型下,“醫生”這個集體稱謂通常代表了在醫療制度中高患者一等的地位, 對病
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