試述健康教育對策對2型糖尿病患者遵醫行為及自我管理水平的影響
  • 試述健康教育對策對2型糖尿病患者遵醫行為及自我管理水平的影響
  • 文章片段: 論文簡介:試述健康教育對策對2型糖尿病患者遵醫行為及自我管理水平的影響醫學論文,認識到不遵醫用藥的危害,正確認識胰島素的作用,掌握注射胰島素的策略。(5)自我管理指導:指導患者學會自我護理,自我監測血糖的策略和結果判斷以及血糖儀的使用策略和注意事項,高血糖和低血糖的癥狀,預防低血糖的策略及相應的處理措施,各種并發癥的表現及處理,皮****射胰島素的策略和注意事項,遵醫囑進行定期復查。  1.3評

試述健康教育對策對2型糖尿病患者遵醫行為及自我管理水平的影響

健康教育策略對2型糖尿病患者遵醫行為及自我管理水平的影響[摘要] 目的 探討健康教育策略對2型糖尿病患者遵醫行為及自我管理水平的影響。 策略 選擇符合納入標準的2型糖尿病患者共80例,隨機分為干預組和對照組各40例,對照組予常規治療和對癥護理,干預組在對照組基礎上實施健康教育策略,對比兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖檢測結果及兩組患者治療后遵醫率、兩組患者的飲食管理、運動管理、用藥管理和自我監測管理評分。 結果 兩組患者治療前的空腹血糖和餐后2 h血糖比較,無統計學作用(P>0.05),治療后兩組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均較治療前顯著降低,且干預組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖較對照組降低更顯著,組間比較,差異有統計學作用(P<0.05),干預組患者治療后不遵醫率5.0%,對照組治療后的不遵醫率25.0%,組間比較,差異有統計學意義(P<0.05),干預組患者治療后的總遵醫率達95.0%,顯著高于對照組治療后的總遵醫率75.0%,組間比較,差異有統計學意義(P<0.05)。干預組患者治療后的飲食管理、運動管理、用藥管理及自我監測管理評分均顯著高于對照組,組間比較,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 健康教育策略有助于降低2型糖尿病患者的血糖水平,提高患者的遵醫率,并提高其自我管理水平。
  [關鍵詞] 健康教育策略; 2型糖尿病;遵醫行為;自我管理
  [] B [文章編號] 1673-9701(2014)30-0116-03
  隨著人們生活水平的提高,糖尿病的發病率逐年增高,而糖尿病的高致殘率與高致死率將嚴重影響患者的生活質量。如何制約和預防糖尿病,提高患者的遵醫行為及進行糖尿病的自我管理為護理工作的關鍵環節之一。健康教育是有目標、有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動,是糖尿病管理的重要組成部分,在實施健康教育過程中選擇適宜的策略是保障健康教育質量和效果的基礎[1]。糖尿病患者在藥物治療的同時進行健康教育,從而提高對疾病的認識,增強自我保健意識,建立健康的生活方式,遵循正規的治療方案,其中對2型糖尿病患者實施健康教育策略,加強自我管理教育,有利于提高遵醫行為,制約血糖水平,穩定糖尿病的病情[2]。
  1資料與策略
  1.1一般資料
  選擇2012年1月~2014年1月我院收治的 2型糖尿病患者80例,符合1999年世界衛生組織制定的糖尿病診斷標準,排除妊娠期糖尿病患者及惡性腫瘤、急性并發癥及腎功能衰竭晚期或其他身體活動受限者。其中男45例,女35例,年齡最小38歲,最大78歲,平均(47.2±11.3)歲。病程1~10年,平均(5.4±1.3)年。文化程度:大專及以上28例, 高中41例,初中及以下11例。治療前空腹血糖(7.65±1.24) mmo/L。全部患者按隨機數字表法分為干預組和對照組各40例,兩組糖尿病患者的性別、年齡、病程、文化程度、家族史等基線資料對比分析,差異無統計學作用(P>0.05),具有可比性。兩組患者的臨床基線資料對比分析見表1。
  1.2策略
  對照組予常規治療和對癥護理,干預組在對照組基礎上實施健康教育策略,采取通過口頭講解、每月開展糖尿病知識講座、發放宣傳資料、健康教育處方、黑板報、宣傳欄、觀看影碟及個體宣教等多種形式。具體內容如下:(1)心理干預:護理人員應主動、熱心、細心、耐心地與患者進行溝通,幫助患者樹立積極的心態,消減其對糖尿病的抗拒心理、治療急躁心理等負性心理;(2)飲食干預:糖尿病患者須終身進行飲食制約,進食應定時定量;每日攝入的飲食所含的營養素應比例適當,可多選些富含膳食纖維的燕麥片、蕎麥面、海帶、新鮮蔬菜水果、海藻類和豆類。嚴格限制單糖(葡萄糖、半乳糖、果糖、水果、蜂蜜)及雙糖(蔗糖、麥芽糖、乳糖)的使用量,最好選用多糖(淀粉類),如米、面等谷類,黑米、紅米、豆類、蕎麥面、玉米面等,同時與一些新鮮蔬菜混合食用。(3)運動干預:選擇有氧運動,如慢跑、快走、體操、游泳、跳舞、羽毛球、乒乓球等,每天至少運動30 min。活動時間安排在餐后1 h為宜[3],每周堅持3~5 d規律運動,同時要求患者家屬陪伴運動,記錄每日運動次數和時間。(4)用藥干預:給患者講解各類降糖藥物的作用、副作用、用藥策略,使患者了解遵醫合理用藥的重要性,認識到不遵醫用藥的危害,正確認識胰島素的作用,掌握注射胰島素的策略。(5)自我管理指導:指導患者學會自我護理,自我監測血糖的策略和結果判斷以及血糖儀的使用策略和注意事項,高血糖和低血糖的癥狀,預防低血糖的策略及相應的處理措施,各種并發癥的表現及處理,皮****射胰島素的策略和注意事項,遵醫囑進行定期復查。
  1.3評價指標
  1.3.1 遵醫行為評定[4] 完全遵醫:嚴格按醫遵執行治療方案;基本遵醫:基本按醫囑執行治療方案;不遵醫:常不按醫囑執行治療方案或中斷治療者。
  1.3.2 自我管理評分 設計糖尿病患者自我管理調查表,內容包括飲食管理(11 條)、運動管理(8 條)、用藥管理(6 條)、自我監測管理(15條)4個維度,共40 條,每個條目按總是、經常、一般、很少、從不分別計0~4 分, 滿分共160 分[5]。
  1.4 統計學處理
  采用SPSS12.0軟件進行分
  • 文章片段: d規律運動,同時要求患者家屬陪伴運動,記錄每日運動次數和時間。(4)用藥干預:給患者講解各類降糖藥物的作用、副作用、用藥策略,使患者了解遵醫合理用藥的重要性,認識到不遵醫用藥的危害,正確認識胰島素的作用,掌握注射胰島素的策略。(5)自我管理指導:指導患者學會自我護理,自我監測血糖的策略和結果判斷以及血糖儀的使用策略
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