試議云端上的醫聯體
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  • 文章片段: 論文簡介:試議云端上的醫聯體醫學論文區有條件、比較配合,并且目前作為上級部門委托的課題項目,成員單位之間不涉及利益關系。但作為牽頭單位,目前必須出錢鼓勵數據錄入,從長遠來看,怎樣長期保持數據的錄入是一個需要解決的理由。王擁軍則認為,以歐美國家的經驗來看,引進商業化模式或許能夠解決成本理由,而這需要在項目運轉一段時期后相關各方再協調溝通來解決。

試議云端上的醫聯體

云端上的醫聯體云平臺、醫聯體、慢病管理是“數據醫聯體”的三個關鍵詞。
  云平臺、醫聯體、慢病管理——三個關鍵詞構成了首都醫科大學附屬北京天壇醫院(下稱“北京天壇醫院”)院長王晨心中的“數據醫聯體”。與實體醫聯體不同,在上級有關部門的委托下,北京天壇醫院正在搭建這一基于云平臺的虛擬醫聯體,以腦血管病作為試行病種,分兩期進行,預計明年可搭建成功。
  埃里克·托普在《顛覆醫療》一書中將互不兼容的醫療檔案比作“巴別塔”。一直以來,各級醫院之間的數據都未能實現很好的共享,即使是同一位患者,其資料也分散在各級醫院里,無法互聯互通,對于疾病管理十分不利。王晨認為,疾病管理包含很多環節,從健康教育、疾病預防,到康復指導;從急救、診斷、轉運、治療,一直到社區康復,這些環節構成了一個完整閉環,對患者來說缺一不可。而就診機構地理位置的不同,常常阻斷了這種貫通。因此數據醫聯體的目的就在于,利用現有的資料,通過云平臺,實現互聯網上的資源高效整合。
  具體來說,北京天壇醫院作為牽頭醫院,與北京普仁醫院、方莊社區醫院等成員單位搭建了一個網絡。王晨表示,要實現數據醫聯體,有幾個前提條件。首先,北京市所有社區包括方莊社區都已經安裝了健康檔案管理系統,對居民的基本信息,以及一些慢性疾病患者的發病時間、身體狀況等基本數據都有所記錄。現在通過數據醫聯體在云平臺上做接口,可將社區檔案中的數據轉移到云平臺上。其次,需要將數據與120急救系統整合到位。王晨認為現有的急救系統對于將患者送到哪家醫院十分盲目,他舉了“大眾點評”軟件的例子,“希望能做到像‘大眾點評’似的,救護車開到哪兒,對于周圍醫院的情況一目了然。”最后,患者被送入北京天壇醫院以后,通過綠色通道迅速救治患者,真正做到無縫連接。
  數據醫聯體通過云平臺打破了三方“孤島”,實現了互聯互通。王晨舉例說,120電話響起的第一聲作為患者的發病時間,只要是方莊社區的患者,在輸入患者代碼后,急救中心可在云平臺上看到患者的情況,同時也可看到天壇或者周邊醫院有無空床、導管室等。而天壇醫院急診室也可在患者入院之前就看到患者檔案,治療后返回方莊,社區醫生也能看到北京天壇醫院的治療經過和倡議。
  中華預防醫學會卒中預防與制約專業委員會主任委員、北京天壇醫院副院長王擁軍則表示,在網絡內成員單位之間,這種數字化醫療方式可彌合各個中心之間醫療的不均衡性。由于腦卒中被作為本次課題的“試驗田”,北京天壇醫院設計出了一套遠程卒中系統,植入醫聯體內各醫院里,由北京天壇醫院負責腦卒中的遠程醫療。除此之外,系統還采用了北京天壇醫院根據自身經驗開發的臨床數字化決策系統,可輔助醫聯體內其他醫院對患者進行診治。“數字化醫療和l臨床輔助決策也是現在全球的趨勢,”王擁軍告訴《中國醫院院長》,“這可以節省醫生很多精力。”
  此外,王擁軍強調這有利于成員醫院之間的醫療質量管理。他認為,在建立了卒中登記平臺網絡后,由于采用統一的醫療質量指標,有統一的目標值,因此整個醫療質量就均衡化了,“在這個范圍內,只有朝著一個目標努力,才能提高整體醫療水平。”王擁軍說。
  王晨坦言,選擇方莊的理由是方莊社區有條件、比較配合,并且目前作為上級部門委托的課題項目,成員單位之間不涉及利益關系。但作為牽頭單位,目前必須出錢鼓勵數據錄入,從長遠來看,怎樣長期保持數據的錄入是一個需要解決的理由。王擁軍則認為,以歐美國家的經驗來看,引進商業化模式或許能夠解決成本理由,而這需要在項目運轉一段時期后相關各方再協調溝通來解決。
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